واحد فولیکولی کاشت مو راهگشا بود

مردانی که ۲۰ سال پیش یا بیشتر پیوند مو انجام داده اند، احتمالاً توسط دوستان، همکاران و غریبه ها “متوجه” می شوند. ظاهر مشخص کاشت مو به دور از غیرقابل تشخیص بودن، اغلب به صورت «پلاگینگ»، «مثل تافت در مسواک» یا «مثل ردیف های ذرت در مزرعه» توصیف می شد.

ظاهر مشخص آن پیوندهای اولیه با متداول‌ترین روش پیوند پانچ در پیوند ایجاد شد: توده‌هایی از فولیکول‌های دارای مو از ناحیه اهداکننده روی سر بیمار با یک پانچ اسکالپل برداشته شدند و با پانچ به محل گیرنده در ناحیه طاس پوست سر پیوند زدند.

در حالی که بسیاری از مردانی که پیوند پانچ انجام داده بودند، از نتیجه بازگرداندن مو به پوست سر طاس، بابی لیمر، متخصص پوست و جراح پیوند مو، راضی بودند. سن آنتونیو، تگزاس، راضی نبود که پیوند پانچ بهترین نتایج ممکن را برای بیمارانش فراهم کند. در طول دهه های ۱۹۷۰ و ۱۹۸۰، او به این باور رسید که نتایج زیبایی کاشت پانچ قابل قبول نیست – حتی اگر این روش استاندارد کاشت مو در آن روز باشد.

نتیجه زیبایی که او برای کاشت مو برای بیمارانش می‌خواست «طبیعی بودن کامل» و «غیرقابل تشخیص بودن کامل» بود. او مطمئن است که به هدف خود دست یافته است و به بیماران خود و همچنین بیماران دیگر جراحان کاشت مو که از تکنیک های پیشگام او استفاده می کنند، سود می رساند.

تکنیکی که دکتر لیمر با شروع پیوند واحد فولیکولی (FUT) در سال ۱۹۸۸ توسعه داد – طبیعی بودن و غیرقابل تشخیص بودن را برای بیماران پیوند موی خود ارائه می دهد. دکتر لیمر توسعه FUT خود را در ارائه ای در یازدهمین نشست سالانه انجمن بین المللی جراحی کاشت مو (mhair) توضیح داد. mhair، بزرگترین سازمان جراحان کاشت مو در جهان با اعضایی در ۴۵ کشور، از ۱۵ تا ۱۹ اکتبر ۲۰۰۳ در هتل Marriott Marquis، شهر نیویورک تشکیل جلسه می دهد.

پیشرفت به سمت طبیعی بودن در ظاهر کاشت مو تا اواخر دهه ۱۹۸۰ به خوبی در حال انجام بود. جراحان کاشت مو در حال توسعه تکنیک‌ها و ابزارهایی برای مینی‌گرافت و میکروگرافت بودند و از سه، دو یا حتی تک فولیکول‌های مو برای رسیدن به پیوندهایی با ظاهر طبیعی استفاده می‌کردند. مینی و میکروگرافت‌ها از یک گروه بزرگ‌تر از فولیکول‌های برداشت شده با جراحی از محل اهداکننده جدا شدند. محل‌های اهداکننده تقریباً همیشه در پشت سر، پشت گردن یا کنار سر بالای نواحی گوش قرار دارند که معمولاً در ریزش مو با الگوی مردانه ارثی تأثیری ندارند.

FUT، تکنیکی که توسط دکتر لیمر ابداع شد، از گرافت‌هایی متشکل از واحدهای فولیکولی – بسته‌های کوچک یک تا چهار فولیکول و غدد چربی اطراف، ماهیچه‌ها و بافت پیوندی استفاده می‌کند که در آن فولیکول‌ها به طور طبیعی در پوست سر ایجاد می‌شوند. در FUT، فولیکول های مو برداشت، تشریح یا به عنوان فولیکول های مستقل پیوند نمی شوند. بلکه به شکل آناتومیکی که به طور طبیعی رشد می کنند استفاده می شوند. دکتر لیمر FUT را گامی فراتر از مینی پیوند و میکروگرافت در دستیابی به بهترین نتایج زیبایی ممکن دانست.

لینک مفید : کاشت مو مناسب برای کیست ؟

شناسایی، برداشت، تشریح و پیوند واحدهای فولیکولی نیاز به مهارت، آموزش و ابزارهای سازگار با این تکنیک دارد. دکتر لیمر تکنیک FUT خود را در سال ۱۹۸۸ با تحقیقات بالینی و تعدادی از سوالاتی که احساس می کرد نیاز به پاسخگویی دارد، توسعه داد. از جمله این سوالات:

آیا FUT می تواند موی کافی را برای اطمینان از نتیجه قابل قبول زیبایی ارائه دهد؟ [تحقیقات بالینی نشان داد که FUT نه تنها موی کافی را فراهم می‌کند، بلکه از موهای اهداکننده برای استفاده در هر مورد نیاز آینده برای پیوند محافظت می‌کند].
پیوندهای واحد فولیکولی کوچک چه مدت می توانند در فاصله زمانی بین برداشت و پیوند زنده بمانند؟ [گرافت‌ها می‌توانند تا ۴۸ ساعت پس از برداشتن از محل اهداکننده زمانی که در محلول نمک سرد نگهداری می‌شوند زنده بمانند].

بهترین تکنیک برای قرار دادن واحدهای فولیکولی در پوست سر چیست؟ [تکنیکی که در نهایت توسعه یافت و امروزه مورد استفاده قرار می‌گیرد، قرار دادن گرافت‌های واحد فولیکولی در تونل‌های کوچکی است که با سوزن‌های گیج ۱۸ و سوزن‌های ۱۹ برای واحدهای فولیکولی سه و چهار مو، و سوزن‌های گاج ۲۰ تا ۲۲ برای گرافت‌های یک تا دو مو در پوست سر قرار داده می‌شوند. سوزن های کوچک باعث می شود که تراکم بسیار بیشتری از پیوندها در طول یک جلسه پیوند پیوند زده شود].

چه تراکم پیوند در هر سانتی متر مربع برای ایجاد نتیجه زیبایی مطلوب در هر بیمار مورد نیاز است؟ [تراکم ۲۰ تا ۴۰ گرافت واحد فولیکولی در هر سانتی‌متر مربع برای دستیابی به تراکم موی زیبایی رضایت‌بخش در یک تا سه جلسه پیوند ضروری است.

نتایج تحقیقات بالینی در FUT در ۳۳۰ بیمار توسط دکتر لیمر و همکارانش در سال ۱۹۹۴ در مجله جراحی پوست و انکولوژی گزارش شد. تکنیک FUT در سال های بعد توسط پزشکان متخصص ترمیم مو به طور گسترده مورد استفاده قرار گرفت. تکنیک های FUT همچنین برای ترمیم مو در ابروها، ریش و سبیل و در بازگرداندن مو به نواحی زخمی پوست سر و صورت اقتباس شده است.

دکتر لیمر در یک نگاه گذشته‌نگر ۱۵ ساله به FUT، عکس‌ها و بحث‌هایی را از بیماران پیوند شده ارائه کرد که با اولین بیمار در سال ۱۹۸۸ شروع شد. دکتر لیمر در اظهارات آماده‌شده این اعتقاد را بیان کرد که FUT نشان‌دهنده اصلاح نهایی ترمیم مو با جراحی است و حداکثر طبیعی بودن و غیرقابل تشخیص بودن را ارائه می‌دهد. او گفت که پیشرفت‌های آینده در ترمیم مو از پیشرفت‌ها در داروسازی ترمیم مو و مهندسی ژنتیک و بافت حاصل خواهد شد.

mhair بزرگترین سازمان غیرانتفاعی جهان در زمینه جراحی ترمیم مو با ۵۱۲ عضو پزشک در ۴۵ کشور جهان است. این سازمان در سال ۱۹۹۲ با هدف ترویج پیشرفت جراحی ترمیم مو از طریق آموزش، به اشتراک گذاری اطلاعات و رعایت استانداردهای اخلاقی تأسیس شد.

• پیوند واحد فولیکولی: ۱۵ سال سابقه
• توسط بابی ال. لیمر، MD
• هیئت دیپلماتیک آمریکایی پوست شناسی، Inc.
• هیئت دیپلماتیک آمریکایی آسیب شناسی پوست، Inc.
• هیئت دیپلماتیک آمریکایی جراحی ترمیم مو

اولین پیوند موی واحد فولیکولی در ۲۱ اکتبر ۱۹۸۸ بر روی بیمار ریچارد کراز در سن آنتونیو، تگزاس انجام شد. این بیمار تکامل فرآیندی از ترمیم را به حرکت درآورد که به طور مداوم و به طور قابل پیش بینی نتایجی از طبیعت ظریفی را ایجاد می کند که حتی توسط منتقدترین ناظر نیز مانند ترمیم غیرقابل تشخیص است. برای اولین بار، موها دقیقاً در همان گروه‌ها، واحدهای فولیکولی طبیعی که الگوهای رشد طبیعی موهای سر انسان را تشکیل می‌دهند، پیوند زدند.

تحقیقات بالینی اولیه سه سال طول کشید، ۱۹۸۸ تا ۱۹۹۱، قبل از اینکه این روش روشی مناسب برای استفاده عمومی را ایجاد کند. سه جزء اصلی این روش تا سال ۱۹۹۱ تکمیل شد: (۱) برداشت اهداکننده تک تیغه‌ای، (۲) تشریح میکروسکوپی گرافت‌ها شامل واحدهای فولیکولی طبیعی و (۳) کاشت در برش‌های گیرنده کوچک که با سوزن‌ها یا تیغه‌های کوچک بدون برداشتن محل بافت گیرنده ایجاد شده‌اند. سه سال دیگر برای تکمیل تحقیقات پایه در مورد تکنیک، بقای پیوند، مسائل مربوط به تراکم و جمع آوری نتایج در مورد ۳۳۰ مورد برای انتشار در سال ۱۹۹۴ مورد نیاز بود.

به بسیاری از سؤالات علمی و بالینی از جمله بقای پیوندها، تأثیر تراکنش پیوند بر بقای پیوند، زمان نگهداری مجاز بین برداشتن پیوندها و کاشت، مکان‌ها و تراکم‌های ترجیحی گیرنده، میزان تحمل ناحیه گیرنده، تجهیزات و نیازهای پرسنل و آموزش، و عوارض احتمالی و مشاهده شده باید پاسخ داده می‌شد. در نهایت، آیا نتیجه نهایی زیبایی زمان، تلاش و هزینه اضافی را توجیه می کند؟

موارد ارائه شده به صورت گذشته نگر در یازدهمین نشست سالانه انجمن بین المللی جراحی ترمیم مو (ISHRS) نتایجی را در بیماران با توسعه روش FUT نشان می دهد. همانطور که پیش بینی می شد، این فرآیند با ترکیبی از شک و تردید، مقاومت گاه به گاه صریح و در برخی موارد تبلیغات بیش از حد مشتاقانه مواجه شد. گاهی اوقات گفته می شود که هر فرآیند جدید از طریق مراحل نوشدارویی تکامل می یابد، سپس سم، تا زمانی که به پیاده روی می رسد. پیوند واحد فولیکولی نیز از این قاعده مستثنی نبود، اما در آزمون اسیدی زمان مقاومت کرده است.

لینک مفید : جایی که علم و هنر کاشت مو به کار می رود

چه چیزی ناتمام مانده است؟ آیا زمینه هایی وجود دارد که بتوان این روش اثبات شده را حتی بهتر کرد؟ موضوعات مورد بحث و تحقیق در مورد پیوند واحد فولیکولی چیست؟ برخی از موضوعاتی که نیاز به بحث دارند عبارتند از:

• (۱) روش‌های جایگزین برداشت اهداکننده که توسط آن واحدهای فولیکولی به‌جای جمعی به‌صورت جداگانه برداشت می‌شوند.
• (۲) برش‌های کاشت به صورت تاجی در مقابل ساژیتال
• (۳) سؤالات بی‌پاسخ در مورد فولیکول‌های اگزوژن [فولیکول‌های فاز تلوژن بدون ساقه مو]
• (۴) مخلوط کردن واحدهای پیوندی کوچک با فولیکول‌ها. جای زخم در ناحیه اهدا کننده

همیشه جایی برای پرسش ها و بررسی های علمی وجود خواهد داشت که این فرآیندی است که طی آن پیشرفت اتفاق می افتد. نتیجه غیرقابل انکار پس از ۱۵ سال که پیوند واحد فولیکولی به درستی انجام شد، طبیعی‌ترین و زیباترین نتیجه ممکن را در جراحی ترمیم مو ایجاد می‌کند، بدون چالش باقی می‌ماند.